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La Biología de la Medicina de Emergencia: ¿Qué han significado 30 años para el concepto original de Rosen?

November 6, 2018

 

Abstracto

 

En 1979, Peter Rosen, MD, una figura académica líder en el campo en desarrollo de la Medicina de Emergencia (ME), escribió un artículo, “La Biología de la Medicina de Emergencia”, en respuesta a la crítica de otras especialidades y líderes médicos de que no había una biología única de la Medicina de Emergencia que la cualificaría como una especialidad médica legítima.  Este ensayo recibió mucha atención en su momento y sirvió de grito de llamada para los médicos de emergencia que estaban tratando de hallar su lugar en la casa de la medicina, y especialmente en las escuelas de medicina y en los hospitales académicos de enseñanza.  Treinta años más tarde, la oposición que motivó muchas de las fuertemente expresadas impresiones y observaciones de Rosen sobre la biología de la ME, la práctica, educación e investigación en los departamentos de emergencia (DE), se ha en gran parte desvanecido.  Muchas de las predicciones de Rosen sobre el éxito eventual de la ME se han vuelto realidad.  Sin embargo, los problemas de núcleo que existían en ese entonces continúan presentando retos para la ME académica y la práctica clínica de emergencia. 

 

ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 2011; 18:301–304 © 2011 por la Society for Academic Emergency Medicine. 

 

Traducido y publicado con permiso del Dr. Zink.

 

 

En Julio de 1979, el Journal of the American College of Emergency Physicians (el cual 6 mes más tarde se convirtió en Annals of Emergency Medicine) publicó un artículo en su sección de foros titulado “La Biología de la Medicina de Emergencia”.  El autor era Peter Rosen, MD, quien era una voz líder en el naciente mundo de la medicina de emergencia (ME) académica.  En 1979, la batalla por el reconocimiento como especialidad estaba cerca de su punto culminante – la aprobación de la American Board of Emergency Medicine (ABEM) por la American Board of Medical Specialties (ABMS) no ocurriría sino hasta el 21 de septiembre de ese año.  El divagante ensayo de Rosen era inusual – citaba a Aristóteles y a Oliver Wendell Holmes, usaba imágenes alegóricas junto a temas académicos, y en algunas partes era despectivo e iracundo.  Sin embargo, de muchas maneras conectó con audiencias dispuestas.  “La Biología de la Medicina de Emergencia” inspiró y animó a muchos médicos de emergencia en un momento de gran incertidumbre acerca del futuro del campo y fue utilizada como munición en la lucha por credibilidad.  Ahora, más de 30 años más tarde, puede ser instructivo examinar algunos de los puntos y premisas de Rosen relacionados al estado actual de la ME en los Estados Unidos.

 

TRASFONDO DE “LA BIOLOGÍA DE LA MEDICINA DE EMERGENCIA”​

 

Para 1977, Peter Rosen ya se había mudado a Colorado para llegar a ser el Jefe de Medicina de Emergencia en el Hospital General de Denver, pero los orígenes y la escritura propiamente dicha de su ensayo provinieron de su estancia en la Universidad de Chicago de 1971-1977, donde fue jefe de ME y el director fundador del programa de residencia en ME.  Rosen se había entrenado como cirujano y, luego del servicio militar en Alemania, regresó a los Estados Unidos para practicar como cirujano hace-de-todo en Wyoming rural.  Tuvo una práctica muy exigente, y a los