David Glasser, MD, clavó la tapa al ataúd que contenía los restos putrefactos de la brecha osmolal para la toma de decisiones clínicas hace más de 20 años. “La brecha osmolal, escribió, no tiene uso en el paciente con una acidosis metabólica de brecha aniónica significativa de causa desconocida. Limitaciones [técnicas] invalidan la brecha osmolal como una prueba de evaluación para la ingestión de etilenglicol o metanol. La brecha osmolal es una prueba teoréticamente muy atra