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Un diagnóstico que no puedes fallar

March 18, 2018

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Encefalitis mediada por anticuerpos. Dalmau J, Graus F. N Engl J Med 2018 Mar 1;378:840-851

 

Referencia

 

The Poison Review ha publicado previamente acerca de la encefalitis por anti-receptores NMDA, un abrumador diagnóstico que debes conocer, no puedes fallar y que es preocupantemente fácil de ignorar.  Aunque no es una condición toxicológica, todos los toxicólogos y médicos de emergencia deberían de familiarizarse a detalle con su presentación y curso clínico.  Déjame explicar por qué.

 

La encefalitis NMDAr frecuentemente comienza con cambios de conducta, alteraciones del humor y problemas de memoria en pacientes relativamente jóvenes.  Según esta revisión algo técnica pero excelente, la edad media es de 21 años, con una razón de femenino a masculino de 4:1.  Por sus síntomas iniciales, los pacientes son frecuentemente diagnosticados con nuevo inicio de enfermedad psiquiátrica.  No es inusual que estos pacientes sean por lo tanto tratados con medicamentos antipsicóticos en un intento por controlar comportamiento anormal y agitado.

 

Aquí es donde un toxicólogo puede ser consultado.  Como los autores notan en esta revisión, parece que los pacientes con encefalitis NMDAr tienen una